【坐骨神経痛を深く知る – 解剖学・原因・臨床的考察】

◆ 坐骨神経とは（解剖学的解説）

坐骨神経は、腰椎（L4〜S3）から出る脊髄神経の束が合流して形成される末梢神経で、
お尻から太もも後面、膝裏、ふくらはぎ、足底部へと走行しています。

太さは鉛筆くらいあり、長さは70cm以上に及び、人体最大の末梢神経です。

 梨状筋（りじょうきん）の下または中を通過
ハムストリングス（大腿二頭筋、半腱様筋、半膜様筋）との関係が深い
膝裏で脛骨神経と総腓骨神経に分かれる

◆ なぜ坐骨神経が痛むのか？（病態生理）

坐骨神経痛は“原因疾患に起因する放散痛”であり、症状そのものが病名ではありません。

 主な機序（メカニズム）：

神経圧迫による求心性疼痛（感覚線維への直接刺激）
神経根の炎症（椎間板の突出や組織の浸出液が化学的刺激に）
筋膜・筋緊張の持続的収縮に伴う関連痛（梨状筋など）


ようするに坐骨神経が何らかの原因で圧迫されたり
刺激を受けたりすると、痛みや痺れと言った症状が現れる状態を『坐骨神経痛』と呼びます。

代表的疾患：

 ◆ よくある関連症状

 片側性の腰〜下肢の痺れや灼熱感 足首・足指の運動障害（足が上がりにくい・力が入らない）
長時間立位や歩行で悪化し、前屈や座位で緩和することがある
ひどい場合は**排尿・排便障害（馬尾症候群）**に発展することもあり、医療機関での精査が必要

◆ 整体によるアプローチの根拠

 1. 筋・筋膜性因子へのアプローチ

梨状筋、外旋六筋群、大腰筋、腰方形筋、広背筋などの硬結に対する手技的リリース
筋膜の滑走性改善 → 神経への牽引・圧迫の軽減

 2. 骨盤・腰椎のアライメント調整

骨盤の前傾・後傾・回旋ズレが神経の走行に影響を与える
腰椎の側弯・可動域制限を整え、神経圧迫の構造的要因を緩和

 3. 神経モビライゼーション

坐骨神経・脛骨神経・腓骨神経に対する神経の滑走テクニックを応用
神経の可動性と周囲組織との癒着を解放することにより、症状を軽減

 4. 自律神経・血流改善

 慢性症状の場合、交感神経過緊張による血流障害・疼痛増強が併発
副交感神経優位な状態を誘導し、自然治癒力を高める

 ◆ 施術だけでなく、生活改善が重要

 注意点とアドバイス：
座りすぎ・立ちっぱなしの回避：
1時間に一度の軽い運動 片足荷重・足を組む癖の見直し
寝具の見直し（柔らかすぎるマットレスはNG）
必要に応じて、**医療機関との連携（MRI・X線）**も提案

 ◆ まとめ：どこで神経が刺激されているのか？を見極めることがカギ

 坐骨神経痛は一言でくくれない多因子的な症状です。

「どの部位で」「どんな原因により」神経が圧迫・刺激されているかを判断し、

整体では“筋肉・骨格・神経のバランス”を整えることで自然治癒を促すことが可能です。